Maladie Tropicale Négligée : la bilharziose 

Processus de contamination

 

Tout d’abord quel est le mode de vie des bilharzies ?

La bilharziose est une maladie provoquée par un vers plat, long

 

d’environ 1cm, appelé schis- tosme ou bilharzie. Ce vers, à l’état

 

adulte, vit dans les vaisseaux de l’intestin ou de la vessie chez de

 

nombreux mammifères.

Quels sont les causes favorisant la maladie ?

La contamination des eaux due à l’absence d’hygiène fécale et urinaire. Cela entraîne la contamination des mollusques d’eau douce puis celle des hommes.
Mais aussi suite à la création de points d’eau dans un processus de mise en valeur des terres : construction de barrages, développement de l’irrigation permanente.
La croissance démographique, allant de pair avec une augmentation des besoins en énergie et en eau, est souvent à l’origine de programmes de développement et de modifications de l’envi- ronnement qui renforcent la transmission.
Quelles sont les personnes concernées ?
La schistosomiase touche plus particulièrement les populations pauvres d’agriculteurs et de pêcheurs. Lorsque les femmes accomplissent leurs tâches domestiques dans de l’eau infestée, avec le lavage du linge par exemple, elles sont également exposées au risque. Le manque d’hygiène et les jeux rendent les enfants particulièrement vulnérables. L’exode rural et les déplace- ments de réfugiés introduisent la maladie dans de nouvelles régions. La croissance démographique, allant de pair avec une augmentation des besoins en énergie et en eau, est souvent à l’origine de programmes de développement et de modifications de l’environnement qui renforcent la transmission.
Comment se développent les bilharzies ?
Une personne malade qui urine (bilharziose urinaire) ou qui défèque (bilharziose intestinale) dans l’eau, y libère des œufs en grand nombre. Ces œufs éclosent et donnent des larves ciliées appelées miracidiums. Celles-ci nagent à la recherche de leur hôte intermédiaire, un mol- lusque de la famille des bullins ou des planorbes pour y pénétrer. Par multiplication asexuée, des milliers de larves infestantes appelées fucocercaires sortent du mollusque. Ces furcocercaires pénètrent la peau d’une personne (hôte définitif) en contact avec l’eau infectée, perdent leur queue pour devenir des schistosomules. Ces dernières se développent jusqu’à la forme adulte dans le foie et migrent finalement vers la vessie (bilharziose urinaire) ou l’intestin (forme intestinale). 

 

Comment se transmettent les bilharzioses ?

 

Trois conditions sont indispensables pour la transmission de la maladie.
 

Tout d’abord, il faut que préalablement l’eau soit contaminée par les

 

selles ou l’urine infectées. Ensuite, la présence des mollusques et d’un

 

hôte intermédiaire vivant dans l’eau douce, stagnante et riche en

 

végétation.
 

Et enfin, qu’il y est un contact direct entre la peau et l’eau contaminée.
 

 

La libération des furcocercaires est limitée dans la journée avec un

 

maximal durant les heures chaudes de la journée (entre 10 heures et

 

14 heures). Sachant que cette période correspond au moment où

 

l’homme est le plus en contact avec l’eau.